Endoscopia de la vía biliar

Para este procedimiento deberás ayunar por un tiempo mínimo de 6 horas (preferiblemente durante la noche) antes del estudio para garantizar que tu estómago esté vacío y se pueda realizar el examen.

Es importante que antes de tu cita converses con el médico, ya que te dará instrucciones precisas para tu preparación, pero también se evaluarán los medicamentos que tomas habitualmente, así como posibles alergias a los medicamentos o a los materiales de contraste.

Aunque una alergia no evita la realización de la CPRE, es importante validarlo antes del estudio, para que, en caso de ser necesario, tomes medicamentos específicos que controlen cualquier alergia.

Es de suma importancia que le informes al médico los medicamentos que tienes recetados, sobre todo aquellos productos con aspirina, medicamentos para la artritis, anticoagulantes (adelgazantes de la sangre tales como warfarina o heparina), clopidogrel o insulina. Asimismo, si padeces alguna afección cardíaca o pulmonar u otra enfermedad importante.

Inicialmente se le administrarán medicamentos a través de vía venosa para sedar. Después de que éste haga efecto, el médico insertará un endoscopio (tubo largo, delgado y flexible con una diminuta cámara de video y luz en el extremo) a través de la boca, el esófago y el estómago hasta llegar al duodeno, (la parte del intestino delgado que está más cerca del estómago).

Posteriormente se pasará una sonda delgada (catéter) a través del endoscopio y se introducirá en los conductos procedentes del hígado y del páncreas, luego se inyectará un material de contraste en los conductos pancreáticos o biliares y se omará un tipo de radiografía llamada fluoroscopia, para examinar los conductos y buscar cálculos, tumores y cualquier área que se haya estrechado.

• El médico puede pasar instrumentos diminutos a través del endoscopio para:
• Abrir los conductos bloqueados o estrechados
• Romper o extraer los cálculos
• Hacer una biopsia o extirpar tumores en los conductos
• Insertar una endoprótesis, que son tubos diminutos que el médico coloca en los conductos estrechos para mantenerlos abiertos. El médico podría también insertar endoprótesis temporales para detener las fugas biliares que pueden ocurrir después de una cirugía de la vesícula biliar.

Después de finalizado el procedimiento, el paciente

• Debe permanecer entre una y 2 horas en la clínica para que el sedante o la anestesia se disipen.
• Puede sentir distensión abdominal o náuseas por un corto tiempo y dolor de garganta por 1 o 2 días
• Debe descansar en casa por el resto del día.

Este procedimiento se realiza cuando los conductos biliares o pancreáticos se han estrechado o bloqueado debido a:

• Cálculos biliares que se forman en la vesícula biliar y quedan atrapados en el conducto colédoco
• Infección
• Pancreatitis aguda
• Pancreatitis crónica
• Traumatismo o complicaciones quirúrgicas en los conductos biliares o pancreáticos
• Pseudoquistes pancreáticos
• Tumores o cánceres de los conductos biliares
• Tumores o cánceres del páncreas

• Los riesgos de este procedimiento incluyen complicaciones como:
  • Pancreatitis
  • Infección de los conductos biliares o de la vesícula biliar
  • Sangrado excesivo
  • Reacción anormal al sedante, que incluye problemas respiratorios o cardíacos
  • Perforación en los conductos biliares o pancreáticos, o en el duodeno cerca de la abertura donde se vacían los conductos biliares y pancreáticos

  Cabe resaltar que estás complicaciones ocurren entre el 5 al 10 por ciento de los procedimientos de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.